Skip to main content
search

Vascular Access in Children

The Anesthesia Guide » Topics » Vascular Access in Children

Author:
Fredrik Söderlund



Updated:
1 August, 2024

Centrala infarter

  • Var inte rädda för att lägga CVK på sövda barn! Vakna är klurigare…
  • Kolla om det är gjort UCG, särskilt på barn med syndrom (systemvensanatomi)
  • Teknik i stort sett som på vuxna för större barn (> 10 kg)
  • Välj ett kärl du känner dig bekväm med –men på mindre barn är v. jug. int.dx. säkrast
  • Sikta med spetsen av katetern på hö förmak eller övergången cava superior/hö förmak
  • Använd genomlysning om du är osäker

Centrala infarter – mindre barn

  • När du får backflöde, plocka loss sprutan och släpp nålen
  • Kolla att det fortfarande backar blod ur nålen
  • Använd gärna Nitinolledare (ligger redan i de mindre CVK-seten som Arrow tillverkar) –säkrare och ökar lyckande frekvensen
  • Plocka ut ledaren ur plastkringlan innan du börjar
  • Raka änden först på mindre barn (böjen får inte plats i kärlet)
  • Var lätt på handen när ledaren förs ned

CVK-storlek (central ven kateter)

  • < 10 kg: 3-5 fr/4-6 cm
  • 10-30 kg: 5-6 fr/6-8 cm
  • > 30 kg: 7 fr/10-15 cm

CVK-djup – IJV dx (cm)

  • 1,7 + (0,07 x cm längd)

Artärnålar

  • Kan läggas på samma ställen som på vuxna
  1. a. brachialis är ett bra alternativ till a. radialis, men kan ge dålig cirkulation i armen
  2. a. femoralis oftast bäst om man har bråttom eller man vill ha hög tillförlitlighet (kan dock också ge försämrad cirkulation – bör möjligen undvikas på barn < 3 kg)
  • Man rekommenderar heparin i spoldroppet till artärtryck på Biva (så man kan inte ta APTT o. dyl. ur artären)
  • Ultraljud är ofta användbart för inläggning

Artärnål storlek

  • < 6 månader – 0,7 mm (gul kanyl)
  • > 6 månader – 0,9 mm (blå kanyl)
  • > 25 kg – vuxen nål

Intraosseös nål

  • 15 mm < 40 kg
  • 25 mm > 40 kg

 




Medical Disclaimer

The content on AnesthGuide.com is intended for use by medical professionals as an educational and clinical information resource and is based on practices and guidelines within the Swedish healthcare context. While all articles are reviewed by experienced professionals, the information provided may not be error-free or universally applicable.
Users are advised to always apply their professional judgment and consult relevant local guidelines.

Close Menu